关于在职教工医疗理赔工作的情况反馈
作者:华东师大三附中     来源:暂无     发表时间:2017-11-09 15:22     浏览次数:24 次    

 

各位教工:

2016年度我校合众医疗保险的理赔工作已经全部结束,在办理理赔的工作中,我们发现了一些问题,给部分教职工造成了一定的损失,为了做好明年的保险理赔工作,向大家做以下提醒:

1.缺乏病情主诉。指病历上没有病人关于病情的主诉,直接开药,此类情况保险公司都会认定为“代开药”,不予理赔,尤其要提醒那些患慢性病的教工,每次开药前必须叮嘱医生写上病情记录。

2.非指定医院。指在保险公司指定医院以外的医院就诊,保险公司认定的医院有一个名录,其中包含了绝大多数本市的医院,但有些医院不包含在内,在这些非指定医院就诊发生的费用,保险公司不予理赔,具体名录见校园网的“教师家园”的“ 工会之窗”中“补充医疗保险指定医院”。