关于办理2018-2019年度医疗保险理赔申请的通知
作者:华东师大三附中     来源:暂无     发表时间:2019-03-22 09:09     浏览次数:100 次    

各位教职工:

如果您在2018保险年度(2018年4月1日—2019年3月31日)的医疗费用在600元以上的,请您按照要求在4月9日前准备好以下医疗保险的理赔材料,并于2019年4月10日--4月12日期间将理赔材料交给陆莉敏老师。

一、门急诊医疗费理赔所需材料

1.理赔申请书原件(下载见附件 1或到陆莉敏或朱昊楠老师处领取,申请书的左下角,不用盖章);

2.索赔申请人身份证(正面)+农行卡的复印件(在同一张A4纸上,颜色稍淡些,号码要清晰);

3.就诊记录的复印件(A4 页需显示上下 2 个连贯页号,请勿跳页号;若 1 年中因使用了两本以上的医保手册造成页码号不连贯,须复印医保手册的封面作为依据)(调至最深档,清晰度要高,尤其是日期章);

4.检查费或者化验费,分别日超 300 元(含)以上的,请随附申请单(下载见附件 2或到陆莉敏或朱昊楠老师处领取,需工会主席签字);

5.医疗费专用收据联原件(如需退还,请自行复印一份随原件提交);

6.若医疗费专用收据联原件上已盖有如:其他保险公司、工伤保险的受理章,那么索赔申请时须随附该补偿金的书面件。

二、住院医疗费理赔所需材料

1.理赔申请书原件(下载见附件 1或到陆莉敏或朱昊楠老师处领取,注意:1 个人若干次住院的,请提供若干张理赔申请书原件,申请书的左下角须盖:公章或工会章);

2.索赔申请人身份证(正/反面)+农行卡的复印件;

3.出院小结+住院费用明细的复印件;

4.医疗费专用收据联原件(如需退还,请自行复印一份随原件提交);

5.若医疗费专用收据联原件上已盖有如:总工会、朱泾镇医疗统筹基金、其他保险公司、工伤保险的受理章,那么索赔申请时须随附该补偿金的书面件。

三、意外医疗费理赔所需材料 (仅针对去年办过50元自费意外险的教工)

1.理赔申请书原件(下载见附件 1或到陆莉敏或朱昊楠老师处领取,申请书的左下角须盖:公章或工会章);

2.索赔申请人身份证(正/反面)+农行卡的复印件;

3.就诊记录复印件(如涉及意外住院的,还需提供出院小结+住院费用明细的复印件);

4.医疗费专用收据联原件(如需退还,请自行复印一份随原件提交);

5.化验或摄片报告结果的复印件(若有,请提供);

6.意外事故相关证明或说明的盖章原件;

7.若医疗费专用收据联原件上已盖有如:总工会、朱泾镇医疗统筹基金、其他保险公司、工伤保险的受理章,那么索赔申请时须随附该补偿金的书面件。

注意事项:

1.如同时办理门诊医疗费和住院医疗费理赔手续,需填写2份理赔申请表,提供2份身份证和农行卡复印件,医疗费发票(原件)要分开。

2.如需退回所交原件资料,请将原件与复印件一起上交,并在原件上注明“原件请退回到三附中”。

3.病史必须有病情主诉,不能以某种病直接开药,否则被认定为代开药导致不能理赔。

4.请将需要理赔的材料按上述材料序号及日期顺序整理好。谢谢您的配合!

校工会      2019年3月25日